개인정보 수집ㆍ이용 동의서
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신청인 정보
| 번호 | 21123 | 접수일 | 2025-11-19 |
|---|---|---|---|
| 입양 전 성명 | 홍길동 | 현재 성명 | text |
| 생년월일 | 2011-11-11 | 성별 |
|
| 입양기관 | 입양기관 | 입양국가 | 입양국가 |
신청 서비스 항목
| 서비스 항목 | 선택 |
|---|---|
| 1. 입양사실 확인서 발급 |
개인정보 수집 ㆍ이용 내역
| 수집ㆍ이용항목 | 수집ㆍ이용 목적 | 보유ㆍ이용 기간 |
|---|---|---|
| 성명, 성별, 생년월일, 전자우편 주소, 입양국가, 입양기관 | 입양사실 확인서 발급 | 발급일로부녀 1년 |
| 양부모 성명 | 입양사실 확인서 발급 |
고유식별정보 수집 ㆍ이용 내역 고지
| 수집ㆍ이용항목 | 수집ㆍ이용 목적 | 보유ㆍ이용 기간 |
|---|---|---|
| 주민등록번호, 여권번호, 운전 면허번호, 외국인등록번호 | 입양사실 확인서 발급 | 발급일로부녀 1년 |
위와 같이 개인정보 수집•이용에 동의하십니까?
아동권리보장원장 귀하
2025년 11월 11일
청구인(입양아동)
회원명(서명 또는 인)
입양 사실 확인 신청서
| 신청인 정보 | |||
|---|---|---|---|
| 신청인 구분 |
|
||
| 입양 전 성명 | 현재 성명 | ||
| 생년월일 | 성별 |
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|
| 이메일 주소 | test@test.com | ||
| 입양기관 | 입양국가 | ||
| 양부모 성명 |
|
||
| 발급용도 |
|
||
아동권리보장원장 귀하
2025년 11월 11일
청구인(입양아동)
회원명(서명 또는 인)
파일첨부
| 첨부서류 |
1. 신분증명서 사본(주민등록증, 여권, 외국인등록증 중 하나) 1부 2. 개인정보 수집 및 이용동의서 1부 |
|---|---|
| 개인정보 수집 및 이용동의서 (자필서명 필수)* |
|
| 입양사실 확인 신청서 (자필서명 필수)* |
|
| 신분증명서 사본 (주민등록증, 여권, 외국인 등록증 하나)* |
첨부항목 선택
|
신청서 다운로드
첨부파일
반려사항
| 반려일시 | 2025-11-19 | 담당자 | 홍길동 |
|---|---|---|---|
| 반려내용 | |||
1:1문의